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朱刚:防治泌尿系肿瘤关键在“早” 微创手术有助改善疗效
中国网 china.com.cn  时间: 2016-05-06 07:23  责任编辑: 阳光

图为北京和睦家医院外科主任、首席泌尿外科医生朱刚教授接受新华网采访 新华网 杨锘摄    

新华网北京5月3日电(晏珊)近年来,随着工业化的进程、环境污染以及人口的老龄化,我国泌尿男生殖系肿瘤的发病率不断攀升。根据2015年中国肿瘤年报,前列腺癌,膀胱癌和肾癌是排名前三位的泌尿系统肿瘤。

“泌尿男生殖系肿瘤是指发生于肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道和前列腺等部位的肿瘤。目前泌尿系肿瘤患者越来越多,成为男性健康的一大威胁,且年轻化趋势明显。”近日,北京和睦家医院外科主任、首席泌尿外科医生朱刚教授在接受新华网采访时表示,如果能做到早期诊断,早期治疗,大部分泌尿系肿瘤都有可能实现临床治愈。而在肿瘤手术治疗中采用机器人辅助腹腔镜手术技术,可明显减轻患者痛苦,进一步改善治疗效果。

吸烟是泌尿男生殖系肿瘤的头号高危因素

谈及泌尿肿瘤的发病原因,朱刚教授表示,确切的发病原因还不清楚,但它与许多内因与外因有关,比如吸烟,环境污染及家族遗传等因素。“现在人们生活水平提高了,饮食中摄入高脂肪、高蛋白增多了,导致高血压、高血脂、高血糖、肥胖等代谢综合征也更加高发,这些代谢综合征与癌症的发生也关系密切。另外,前列腺癌的发病率还与人口寿命呈正相关。资料显示,随着我国社会步入老龄化,前列腺癌的发病率在上海等城市已经达到30/10万,与日本发病率持平。所以,公众增强早诊早治意识就变得十分重要。”朱刚说。

据牛津大学的一项研究显示,吸烟人群前列腺癌、膀胱癌发病危险是不吸烟者的7倍,而儿童被动吸烟易患膀胱癌的几率是普通人群的4倍,如果每推迟5年开始吸烟,患膀胱癌的危险就会减少19%。

机器人辅助腹腔镜手术减轻患者痛苦改善疗效

据了解,过去泌尿系肿瘤手术都是开放手术,切口一般要十几二十几厘米,往往给患者带来巨大的创伤,而且容易出现并发症多,愈合缓慢。随着医学技术的发展,腹腔镜手术已广泛应用于临床,并进入了机器人时代。达芬奇机器人已在欧美国家广泛应用于泌尿外科手术,更被誉为根治性前列腺切除术的“金标准”。2015年,北京和睦家医院率先安装达芬奇机器人,并由朱刚主刀完成了首例3D单孔腹腔镜手术。“泌尿肿瘤多发于身体深处,传统手术疗法容易造成患者大出血等并发症。而现在借助达芬奇机器人来做腹腔镜手术,只需在患者身上打3至4个2-3厘米的小洞,用机器人器械代替人手,用腹腔镜代替人眼钻进腹腔去直达病灶,把里面病变的部位切除。这样病人皮肤肌肉损伤小,出血少,并发症也少,一般术后第二天可下床,一周左右即可出院。”朱刚说,“微创治疗现已成为国际上外科治疗发展的新方向,实现了肿瘤治疗由‘整个器官’的切除转变到‘整个病灶’的‘剿灭’,但这种新技术需要让更多的临床医生掌握,但目前我国仅有两万多名泌尿外科医生,能够完成腹腔镜手术的不到10%,且多集中在大城市三甲医院,因此推广这项技术还亟需培养更多的专业人才。”

此外,对于泌尿肿瘤的治疗,朱刚指出,肿瘤没有完美的治疗方式,但多学科协作综合诊治模式可以为患者达成一个最有益、最合适于患者的治疗方案。据悉,多学科团队密切协作进行综合诊疗的模式在和睦家已相当成熟,已经纳入了肿瘤诊断和治疗的规范化流程。“手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大法宝,但是哪种方法更有效,不能一言以蔽之。因此,对于复杂的泌尿肿瘤,应综合泌尿外科、放疗科、病理科、影像科等相关科室,共同分析病理报告、影像检查和实验室检查结果,才能为患者提供一个最优化的治疗方案。”朱刚说,“目前,多学科团队每周一次讨论,大家在头脑风暴碰撞时,共同解决临床上的棘手疑难病例。”

PSA筛查可助前列腺癌早诊早治 血尿是泌尿系肿瘤的“警报”

和大多数肿瘤疾病一样,泌尿系统肿瘤发现越早治疗效果越好。朱刚说:“膀胱癌、肾癌、前列腺癌早期完全没有任何症状,一旦出现所谓的‘三联征’,即,血尿、疼痛和肿块时,往往已进展到晚期。因此,它们又被称为‘沉默的杀手’,这就需要大众注意定期体检,但幸运的是,这三种癌症早期筛查率较高,且通过早诊早治,有机会实现临床治愈。”

朱刚建议,50岁以上的男性应每年进行血液PSA检测。“目前,前列腺特异性抗原(PSA)是国际上早期检测和诊断前列腺癌的重要肿瘤标记物。筛查十分便捷,只需要抽一管血,就能清楚了解前列腺癌的患病风险,通过筛查实现疾病的早诊早治。”朱刚说。

此外,朱刚强调,日常生活中如出现无痛血尿、腰部疼痛也应及时到正规医院排查。而在泌尿系统肿瘤的预防方面,朱刚建议,除保持良好的生活和饮食习惯外、戒烟是预防泌尿系统肿瘤的良方。

 

文章来源: 新华网 发表评论>>
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